Arlechino
Medische Praktijk

Afspraken kunnen gemaakt worden op maandag tot en met vrijdag, zowel 's-ochtends, 's-middags als 's-avonds. U kunt via onderstaand formulier een verzoek indienen voor het maken van een afspraak waarbij u kunt aangeven wat uw wensen zijn met betrekking tot dagdeel en tijdstip. Vervolgens zal ik zo spoedig mogelijk contact met u opnemen om een datum en tijdstip vast te leggen.

U kunt ook telefonisch contact opnemen via (030)-6567305 en een boodschap inspreken. U wordt dan zo spoedig mogelijk teruggebeld.

Afspraken kunnen tot 1 dag van tevoren worden afgezegd. Bent u te laat met afzeggen, dan moet ik u helaas het volledige bedrag in rekening brengen.

NB. Velden gemarkeerd met * zijn verplicht.

* Naam:
* Telefoon:
* Email:
* Reden voor afspraak (kort):
* Voorkeursdatum en -tijd:
Details en overige opmerkingen: